Aufnahmeantrag

 

Hiermit bitte ich um Aufnahme in den MSF Sauerland e.V. im ADAC:


Name:


Vorname:


Strasse:


Plz + Ort:


Telefon:


e-Mail:


Geb.-Datum:


ADAC-Mitgliedsnr.:


Die Mitgliedschaft gilt immer für das laufende Kalenderjahr, verlängert sich automatisch und kann zu jeder Zeit zum 31.12. des Jahres gekündigt werden.

Der Mitgliedsbeitrag beträgt 10,- Euro, die einmalige Aufnahmegebühr ebenfalls 10,- Euro.


Datum:                                   Unterschrift:



Einfach ausdrucken, ausfüllen und an 02932-445142 faxen.